Patología del Diafragma

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Patología del Diafragma

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Es frecuente escuchar a los fisioterapeutas hablar de:  diafragma bloqueado, respiración diafragmática, pilares del diafragma… En este artículo vamos a explicar las nociones básicas del diafragma y los problemas que pueden surgir de una inadecuada función de este músculo.

Anatomía del diafragma

El diafragma es un músculo plano situado en el centro del torso. La palabra  deriva de las palabras griegas “dia” (en mitad) y “phragma” (valla). Tiene forma de paraguas o paracaídas aunque en realidad tiene dos cúpulas. Está formado por dos partes, una con mayor número de fibras músculares y otra más central con más fibras tendinosas llamado centro frénico. Tiene tres áreas de inserción ósea:

  • A nivel de la parte inferior del esternón
  • En el borde costal de la 7ª a la 12ª costilla
  • En las vértebras lumbares a través de dos pequeñas expansiones que se llaman pilares de diafragma

¿Para que sirve el diafragma?

Por la complejidad y la disposición de este músculo vamos a encontrar numerosas funciones asociadas a el:

  •  Las más conocida es que es el músculo principal de la respiración. Al contraerse desciende y aumenta el espacio  para que entre aire en los pulmones y comprime las vísceras abdominales. Al relajarse provoca el efecto contrario
  • Separa en torso en dos partes, la parte superior es el tórax con el corazón y los pulmones y la inferior el abdomen con el resto de las vísceras´.
  • Funciona como el émbolo de una jeringuilla controlando las presiones del abdomen lo que favorece el retorno venoso y linfático. Además de ayudar al hígado a vaciarse de sangre y realiza un bombeo sobre todas las vísceras a modo de masaje abdominal.
  • Sirve de sujeción para que las vísceras abdominales tengan puntos de anclaje y se puedan mover.

¿Qué me va a pasar cuando mi diafragma no funciona bien?

Debido a la cantidad de acciones que tiene el músculo cuando no hay un buen funcionamiento del mismo esto nos va a afectar a muchos niveles. Lo más frecuente es encontrar un bloqueo del diafragma, lo que significa que no se está moviendo correctamente. El nervio que hace que este músculo se pueda mover se llama nervio frénico y se origina en las vértebras cervicales medias (c3- c4). Algunas de consecuencias de un bloqueo del diafragma pueden ser:

  • Patrón respiratorio inadecuado.
  • Lumbalgias de repetición en la parte baja de la espalda.
  • Problemas de congestión venosa, hemorroides, varices…
  • Alteración de la postura.
  • Rigidez y falta de movilidad de la columna dorsolumbar.
  • Problemas digestivos asociados.

¿Cual es el trabajo de los fisioterapeutas a nivel del diafragma?

En nuestra clínica  podemos ayudarte a que tu diafragma se mueva correctamente. Lo primero que vamos a hacer es una exploración del tipo de respiración del paciente, después verificamos  las tensiones a nivel de sus inserciones, principalmente en los pilares del diafragma.

Una vez hemos diagnosticado un bloqueo o mal funcionamiento del diafragma, el tratamiento va a consistir en:

  • Liberar las áreas de inserción del diafragma
  • Buscar y liberar una posible compresión del nervio frénico durante su trayecto desde las cervicales hasta los órganos que están por encima y por debajo de él.
  • Distribuir simétricamente la tensión muscular del diafragma
  • Movilizaciones diafragmáticas acompañadas de la respiración.
  • Ejercicios respiratorios para cambiar el patrón respiratorio y hacer que el diafragma se active.

Fisioterapia Arantxa Sanchis